5 abril, 2026
5 abril, 2026

Rectificación y cifosis cervical. ¿Son importantes en el esguince cervical?

Introducción Las alteraciones de la curvatura cervical (rectificación-cifosis), son un tema controvertido tras un esguince cervical. Muchas radiografías simples se informan, en estos casos, como » rectificación de la lordosis cervical«, pero no está claro si su origen es el traumatismo sufrido o se trata de alteraciones preexistentes. Ello da lugar a frecuentes discusiones médico-legales. La cifosis cervical, es otro hallazgo radiológico, menos frecuente, que podemos ver como un grado más elevado de alteración del del cuello que la rectificación. En la práctica, se ha escrito poco acerca de la […]
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5 abril, 2026
5 abril, 2026

Guía Clínica: El parámetro T1S-CL para evaluar el Balance Sagital Cervical

En la evaluación de pacientes con dolor cervical crónico, rectificación postraumática o patología degenerativa, los médicos a menudo nos enfrentamos al reto de predecir qué pacientes evolucionarán favorablemente y cuáles tienen un alto riesgo de discapacidad a largo plazo. Para resolver esta incógnita, la biomecánica moderna utiliza un parámetro fundamental: el T1S-CL (T1 slope minus cervical lordosis). En esta guía rápida —pensada para médicos de atención primaria, rehabilitadores y especialistas no enfocados exclusivamente en cirugía de columna— explicamos qué es, cómo se calcula y qué implicaciones clínicas tiene. 1. ¿Qué […]
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20 noviembre, 2025
20 noviembre, 2025

Aspectos médico-legales de los quistes de Tarlov

Los quistes de Tarlov son dilataciones de las vainas que envuelven a las raíces espinales. Pueden ser asintomáticos o causar clínica variable, desde dolor hasta afectación neurológica. Dado que su origen puede ser indeterminado o traumático, se plantean ocasionalmente problemas medico-legales. En este artículo, analizaremos las principales implicaciones medico-legales de esta patología Abrir en una ventana completa
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14 octubre, 2025
14 octubre, 2025

El perito médico en el proceso judicial: la necesidad de una doble competencia y el desafío de la imparcialidad

Se realiza una reflexión sobre la necesidad y el valor de una formación medico-legal para la actuación como perito ante los Organismos Jurisdiccionales. Introducción: la convergencia crítica entre Medicina y Justicia En un entorno legal y social cada vez más complejo, la intersección entre la Medicina y la Justicia se ha convertido en un campo de alta especialización y exigencia. El testimonio de un perito médico es, en muchos litigios, una pieza fundamental para la resolución del caso, ya sea en el ámbito civil, penal o administrativo. La función esencial […]
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4 octubre, 2025
4 octubre, 2025

Hallazgos en la autopsia de raquis cervical: una frontera a veces ignorada en la neuropatología forense

Introducción Históricamente, la neuropatología forense en nuestro país, ha centrado su atención de manera casi exclusiva en el encéfalo y su continente, el cráneo. Esta focalización ha provocado que la médula espinal y el raquis sean relegados a un «terreno de nadie» dentro de la patología, tanto clínica como forense y a que la autopsia de raquis cervical sea una técnica a veces ignorada en la neuropatología forense. Dicha omisión no es casual; responde a la complejidad técnica que supone la disección del raquis y a la urgencia inherente a […]
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22 septiembre, 2025
22 septiembre, 2025

Diagnóstico etiológico de la lesión medular sin imagen radiológica (SCIWORA)

  Introducción El acrónimo SCIWORA, corresponde a“Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality” Inicialmente, se definió como la ausencia de lesión en la radiografía simple y la Tomografía Computada, en presencia de un paciente con déficit neurológico de origen medular ([i]). En su origen, el cuadro se acuñó para casos pediátricos, pero se describió en adultos, lo que produjo el acrónimo de SCIWORET (“spinal cord injury without radiologic evidence of trauma”), ya que, en la edad adulta, generalmente, existen anormalidades radiológicas, no relacionadas con el traumatismo, por lo que no quedarían […]
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25 agosto, 2025
25 agosto, 2025

Metasimulación: su concepto y presentación en profesionales sanitarios. Un reto médico-legal

  Introducción El engaño en el contexto de la enfermedad es un fenómeno tan antiguo como la propia medicina, manifestándose en un espectro de comportamientos que van desde la exageración sutil hasta la fabricación completa de patologías complejas. Dentro de este espectro, la metasimulación emerge como una forma particularmente sofisticada y desafiante de engaño, caracterizada por el uso de un conocimiento previo y experiencial de una enfermedad para distorsionar la presentación clínica. Este comportamiento, cuando se da en profesionales sanitarios, plantea retos diagnósticos, terapéuticos, éticos y periciales significativos. En el […]
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24 agosto, 2025
24 agosto, 2025

Esguince cervical catastrófico. Aspectos médico-legales

  Introducción La mayoría de los traumatismos cervicales menores, conocidos como Wiplash-Associated Disorders (WAD), cursan con una recuperación favorable en pocas semanas. Sin embargo, una minoría de casos desarrolla una evolución «catastrófica», caracterizada por la persistencia o aparición de síntomas severos, periodos de curación muy prolongados y secuelas desproporcionadas respecto al traumatismo inicial (1,31,33). Se estima que un 10-20% de los esguinces cervicales puede desarrollar síntomas crónicos, y una minoría, en torno al 5%, sufre una discapacidad significativa a largo plazo (4). Este ultimo grupo está integrado por pacientes con […]
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4 agosto, 2024
4 agosto, 2024

Valoración medicolegal del síndrome de fracaso en cirugía espinal. Aspectos médico-legales

INTRODUCCIÓN TERMINOLOGÍA INCIDENCIA CLASIFICACIÓN Por ello, el Grupo de Trabajo de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor propuso hablar de: Síndrome de dolor espinal persistente (PSPS) para reemplazar al antiguo FBSS ([9]).
El PSPS sería el diagnóstico de primer nivel. En el siguiente nivel, el PSPS se divide en: Tipo 1 (asociado con el acto quirúrgico en sí) y Tipo 2 (no asociado con el acto quirúrgico en sí).
 Sin embargo, es importante señalar que el PSPS-T1 no es sinónimo de FBSS y que, si bien la cirugía no […]
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