Los traumatismos craneales y traumatismos craneoencefálicos son, como el propio nombre indica, acciones violentas que inciden sobre el cráneo y su contenido (el encéfalo).

Normalmente, se distingue entre:

Traumatismo craneal simple o TCS (sin afectación encefálica)

Traumatismo craneoencefálico o TCE (con afectación encefálica)

La diferencia entre ambos es importante pues en el primero, solo resultan dañadas partes de menor importancia, mientras que en los segundos hay participación en alguna medida de estructuras cerebrales o del resto de estructuras encefálicas.

Su conocimiento es importante en Medicina Legal pues son fuente de numerosos problemas tanto en patología forense (causa de muerte) como en valoración de daño corporal (importantes daños personales y secuelas)

14 abril, 2021

Caída y agresión. Accidente u homicidio. Importancia del traumatismo craneal

El diagnostico diferencial entre caída y homicidio es tema frecuente en Medicina Legal y plantea numerosos y complejos problemas. El presente artículo analiza los problemas medicolegales de las caídas y el diagnostico diferencial entre un origen accidental o intencional. Se revisan los signos que permiten apreciar la intencionalidad o accidentalidad de las mismas y se enfatiza la importancia de los traumatismos craneoencefálicos (TCE) como elemento indiciario para discriminar entre ambas etiologías.
28 diciembre, 2020

Fracturas craneales. Aspectos médico-legales

En esta entrada se analizan los principales  aspectos medicolegales de las fracturas craneales. Revisaremos sus tipos, su mecanismo de producción y algunos de sus problemas medicolegales tanto en patología como en clínica forense. Aspectos medicolegales de las fracturas craneales   Introducción Las fracturas craneales acompañan a muchos traumatismos craneales y, entre otras cosas, son un marcador de la energía que los causó, indicando que las fuerzas vivas generadas tuvieron la suficiente magnitud como para romper el cráneo. Asistencialmente, tienen importancia tanto por este hecho como porque algunas de ellas plantean tratamientos […]
29 junio, 2020

Hidrocefalia postraumática

Hidrocefalia postraumática     Introducción Se entiende por hidrocefalia la dilatación de las cavidades o espacios que contienen el líquido cefalorraquídeo (LCR). Dichas cavidades (ventrículos) están situadas dentro del encéfalo, y se encuentran en comunicación con el llamado espacio subaracnoideo (situado entre las capas meníngeas: aracnoides y piamadre, las cuales envuelven todo el encéfalo). En consecuencia, además de ocupar cavidades en el interior del encéfalo, el LCR baña tanto la convexidad encefálica, como la base cerebral, y se extiende, además, por la superficie y el interior de la médula espinal. Ya […]
20 mayo, 2020

Síndrome postconmocional y daño cerebral postraumático

Síndrome postconmocional y daño cerebral postraumático   Introducción Síndrome postconmocional y daño cerebral postraumático son términos que aluden a sintomatología que aparece después de un  traumatismo craneal generalmente leve o moderado. Sus repercusiones son, a menudo, sutiles pero sus consecuencias resultan importantes en esferas clave como el desempeño social o laboral. El término “síndrome postconmocional” (SPC) se acuñó para definir el estado de algunos pacientes que, después de haber sufrido una conmoción cerebral, referían síntomas físicos, cognitivos o conductuales, tales como: cefalea, alteraciones de memoria, vértigos, cambios de carácter o […]
10 abril, 2020

El hematoma subdural. Aspectos clínicos y médico-legales

El hematoma subdural. Aspectos clínicos y médico-legales   Concepto El encéfalo se encuentra recubierto por tres capas que se conocen como meninges. La más externa, recibe el nombre de duramadre. La más interna, que se halla literalmente pegada al cerebro como una fina lamina transparente, se denomina piamadre. Entre ambas, se encuentra la aracnoides, que es fina y transparente. Entre la aracnoides y la piamadre hay un espacio que contiene un líquido especial denominado líquido cefalorraquídeo, o LCR. Este espacio recibe por ello el nombre de espacio subaracnoideo. El líquido […]
28 enero, 2020

Esclerosis múltiple postraumática

Esclerosis múltiple postraumática     Concepto La esclerosis múltiple (EM) o esclerosis en placas es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal (Sistema Nervioso Central o SNC). Pertenece al grupo llamado enfermedades desmielinizantes ya que se caracterizan por afectar la vaina de mielina del nervio (estructura protectora que envuelve a las fibras nerviosas). Es una enfermedad inflamatoria y autoinmune. Esto último significa que las células del organismo (en este vaso las de sistema nervioso y, en concreto, la mielina) son atacadas por la inmunidad […]
21 junio, 2019

Apraxia postraumática

Apraxia postraumática   Concepto La apraxia, según diversas nomenclaturas neurológicas  ([1],[2]) es la pérdida de la capacidad de ejecutar y reconocer movimientos complejos previamente aprendidos, a pesar de tener la intención y la habilidad física para hacerlos, pese a que: El paciente entiende la solicitud o la orden Está dispuesto a llevar a cabo dicha tarea Los músculos necesarios para realizar la tarea funcionan adecuadamente A veces, se habla de dispraxia para referirse a déficits incompletos. Otras definiciones más amplias incluyen: Incapacidad para llevar a cabo actos motores complejos pese […]
21 marzo, 2019

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal   introducción En los traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) se producen dos tipos de daño: focal y difuso. El daño focal es una lesión del tejido encefálico, más o menos localizada (puede ser multifocal), debida a la acción mecánica traumática. El daño difuso corresponde a lesiones extendidas por el tejido encefálico de manera más o menos generalizada. Dentro de este último se encuentra el llamado daño axonal difuso (“Diffuse Axonal Injury” o DAI), no demasiado conocido fuera de las Especialidades Neurológicas, pero de gran importancia clínica y […]
7 marzo, 2019

Síndromes extrapiramidales, síndrome Cerebeloso y Ataxia. Valoración de daño corporal

Introducción La ley 35/2015 de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación establece como susceptibles de indemnización las siguientes secuelas: Síndromes extrapiramidales Síndrome Cerebeloso Ataxia Estos síndromes suelen tener manifestaciones clínicas numerosas y variables, así como comunes a todos ellos. El criterio de valoración que la Ley emplea para establecer el grado (leve, moderado y grave), sólo tiene en cuenta la repercusión sobre la marcha. 01033 – Leve (Posibilidad de la marcha sin ortesis): 15-30 puntos 01034 – Moderado […]