4 octubre, 2025
4 octubre, 2025

Hallazgos en la autopsia de raquis cervical: una frontera a veces ignorada en la neuropatología forense

Introducción Históricamente, la neuropatología forense en nuestro país, ha centrado su atención de manera casi exclusiva en el encéfalo y su continente, el cráneo. Esta focalización ha provocado que la médula espinal y el raquis sean relegados a un «terreno de nadie» dentro de la patología, tanto clínica como forense y a que la autopsia de raquis cervical sea una técnica a veces ignorada en la neuropatología forense. Dicha omisión no es casual; responde a la complejidad técnica que supone la disección del raquis y a la urgencia inherente a […]
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4 octubre, 2025
4 octubre, 2025

La Autopsia Raquídea cérvico-medular. Técnicas.

  Introducción El examen del raquis cervical y la médula espinal es un componente importantes en la práctica de la autopsia forense. Con frecuencia, esta región anatómica es el asiento de patologías decisivas en la investigación de muertes violentas, que pueden pasar desapercibidas si no se realizan procedimientos de autopsia específicos. Dichos procedimientos son laboriosos y, no raramente, complejos, por lo que se prescinde muchas veces de su realización rutinaria en la autopsia forense en nuestro país. Sin embargo, en muchas muertes violentas o no explicadas, la región cervical, el […]
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22 septiembre, 2025
22 septiembre, 2025

Diagnóstico etiológico de la lesión medular sin imagen radiológica (SCIWORA)

  Introducción El acrónimo SCIWORA, corresponde a“Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality” Inicialmente, se definió como la ausencia de lesión en la radiografía simple y la Tomografía Computada, en presencia de un paciente con déficit neurológico de origen medular ([i]). En su origen, el cuadro se acuñó para casos pediátricos, pero se describió en adultos, lo que produjo el acrónimo de SCIWORET (“spinal cord injury without radiologic evidence of trauma”), ya que, en la edad adulta, generalmente, existen anormalidades radiológicas, no relacionadas con el traumatismo, por lo que no quedarían […]
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25 agosto, 2025
25 agosto, 2025

Metasimulación: su concepto y presentación en profesionales sanitarios. Un reto médico-legal

  Introducción El engaño en el contexto de la enfermedad es un fenómeno tan antiguo como la propia medicina, manifestándose en un espectro de comportamientos que van desde la exageración sutil hasta la fabricación completa de patologías complejas. Dentro de este espectro, la metasimulación emerge como una forma particularmente sofisticada y desafiante de engaño, caracterizada por el uso de un conocimiento previo y experiencial de una enfermedad para distorsionar la presentación clínica. Este comportamiento, cuando se da en profesionales sanitarios, plantea retos diagnósticos, terapéuticos, éticos y periciales significativos. En el […]
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24 agosto, 2025
24 agosto, 2025

Esguince cervical catastrófico. Aspectos médico-legales

  Introducción La mayoría de los traumatismos cervicales menores, conocidos como Wiplash-Associated Disorders (WAD), cursan con una recuperación favorable en pocas semanas. Sin embargo, una minoría de casos desarrolla una evolución «catastrófica», caracterizada por la persistencia o aparición de síntomas severos, periodos de curación muy prolongados y secuelas desproporcionadas respecto al traumatismo inicial (1,31,33). Se estima que un 10-20% de los esguinces cervicales puede desarrollar síntomas crónicos, y una minoría, en torno al 5%, sufre una discapacidad significativa a largo plazo (4). Este ultimo grupo está integrado por pacientes con […]
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24 julio, 2022
24 julio, 2022

Lesión medular con normalidad radiológica. Problemática médico-legal

INTRODUCCIÓN Se conoce como SCIWORA  (acrónimo de “Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality”) a la ausencia de lesión en la radiografía simple y la Tomografía Computada, en presencia de un paciente con déficit neurológico de origen medular ([1],[2],[3]). El concepto fue introducido por Pang y Wilberger en 1982 [2] e, inicialmente, se acuñó para casos pediátricos, y, dentro de ellos, para la región cervical. La identificación de cuadros de este tipo en la población adulta obligó a modificar el termino acuñándose el acrónimo SCIWORET (“spinal cord injury without radiologic evidence of […]
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16 febrero, 2019
16 febrero, 2019

Siringomielia postraumática

Siringomielia postraumática   Concepto La  Sociedad Española de Neurología, en su Glosario de Neurología, define la Siringomielia como la aparición de una cavidad en el interior de la médula ([1]). Se habla de Siringomielia postraumática cuando la etiología de dicha cavidad está relacionada, directa o indirectamente, con un traumatismo previo.   Etiología La causa más frecuente siringomielia postraumática son los traumatismos medulares. La incidencia de cavitaciones intramedulares postraumáticas se encuentra en torno al 2-8%  de los traumatizados medulares ([2]). El lugar de aparición del quiste está en relación con la […]
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21 noviembre, 2018
21 noviembre, 2018

El Síndrome de cola de caballo. Valoración médico-forense

El Síndrome de la cola de caballo (Cauda equina)   ¿Qué es el Síndrome de cola de caballo? El extremo más inferior de la médula espinal no se corresponde con el final de la columna vertebral. En otras palabras, la médula, no llega al final de la columna, es decir, al sacro. Aproximadamente entre el final de la columna dorsal y el inicio de la lumbar, la médula, que tiene forma más o menos cilíndrica, acaba formando un cono. Esta región se conoce, precisamente como cono medular y se sitúa, […]
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