18 julio, 2019

Causalidad en Medicina Legal y Forense

Causalidad en Medicina Legal y Forense   Introducción La determinación de la causalidad es uno de los problemas más difíciles dentro de la Medicina. Así, en Medicina Clínica, la causalidad es un factor determinante de la asistencia pues el tratamiento más efectivo suele ser siempre el etiológico, es decir el dirigido a anular la causa que produce la enfermedad. En Medicina Legal se plantean frecuentemente cuestiones como: si unas lesiones tienen su causa en un accidente, si la muerte fue debida a una u otra causa, si existen factores que […]
25 mayo, 2019

Fracturas vertebrales. Problemas médico-legales

Fracturas vertebrales. Problemas médico-legales   Introducción Las fracturas de las vértebras torácicas y lumbares constituyen un problema muy frecuente en la población general, pero particularmente grave entre colectivos como las personas mayores, el sexo femenino más allá de la menopausia, y las personas que padecen osteoporosis. Se trata de una patología muy frecuente. En el mundo, se produce una nueva fractura vertebral cada 22 segundos ([1]). A menudo, estas fracturas no se diagnostican inicialmente, lo que impide un adecuado tratamiento de la situación. Cuando esto ocurre, aparte de los riesgos […]
21 marzo, 2019

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal   introducción En los traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) se producen dos tipos de daño: focal y difuso. El daño focal es una lesión del tejido encefálico, más o menos localizada (puede ser multifocal), debida a la acción mecánica traumática. El daño difuso corresponde a lesiones extendidas por el tejido encefálico de manera más o menos generalizada. Dentro de este último se encuentra el llamado daño axonal difuso (“Diffuse Axonal Injury” o DAI), no demasiado conocido fuera de las Especialidades Neurológicas, pero de gran importancia clínica y […]
7 marzo, 2019

Síndromes extrapiramidales, síndrome Cerebeloso y Ataxia. Valoración de daño corporal

Introducción La ley 35/2015 de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación establece como susceptibles de indemnización las siguientes secuelas: Síndromes extrapiramidales Síndrome Cerebeloso Ataxia Estos síndromes suelen tener manifestaciones clínicas numerosas y variables, así como comunes a todos ellos. El criterio de valoración que la Ley emplea para establecer el grado (leve, moderado y grave), sólo tiene en cuenta la repercusión sobre la marcha. 01033 – Leve (Posibilidad de la marcha sin ortesis): 15-30 puntos 01034 – Moderado […]
16 febrero, 2019

Siringomielia postraumática

Siringomielia postraumática   Concepto La  Sociedad Española de Neurología, en su Glosario de Neurología, define la Siringomielia como la aparición de una cavidad en el interior de la médula ([1]). Se habla de Siringomielia postraumática cuando la etiología de dicha cavidad está relacionada, directa o indirectamente, con un traumatismo previo.   Etiología La causa más frecuente siringomielia postraumática son los traumatismos medulares. La incidencia de cavitaciones intramedulares postraumáticas se encuentra en torno al 2-8%  de los traumatizados medulares ([2]). El lugar de aparición del quiste está en relación con la […]
27 julio, 2018

¿Qué es un informe pericial médico o un peritaje médico?

Explicamos brevemente qué es un Informe pericial médico, de acuerdo con la legislación española. Concepto. El término “perito” deriva del latín y significa experto. En el ámbito del Derecho, los Juristas necesitan frecuentemente aclaraciones sobre aspectos técnicos que les son ajenos, y que pueden corresponder a cualquier cuestión científica o técnica. Cuando un médico actúa asesorando como experto a los profesionales del Derecho, se le denomina perito médico. En Medicina son innumerables los aspectos que entran en relación con el Derecho. Desde unas lesiones en accidente, hasta las causas de un […]
7 julio, 2018

Exploración clínica en Medicina Pericial de la columna vertebral. Parte II.

Exploración de la columna vertebral. Continuación de la entrada:  Exploración clínica en Medicina Pericial de la columna vertebral. Parte I). Reflejos Los reflejos osteo-tendinosos se exploran con el martillo de reflejos, pero es necesario conocer que existen tres formas de obtenerlos, buscando, básicamente, la mayor excitabilidad del arco reflejo miotático. La primera manera es, simplemente, percutir en el tendón correspondiente y esperar una respuesta. La segunda, es conocer que cada reflejo tiene una posición ideal que permite obtenerlo de manera correcta. La tercera es tratar de sensibilizar el arco reflejo pidiendo […]
5 julio, 2018

Exploración clínica de la columna vertebral en en Medicina Pericial. Parte I.

Veremos a continuación un artículo sobre exploración clínica de la columna vertebral en Medicina Pericial. En esta entrada presentamos la primera parte del trabajo, que será complementada por una segunda parte sobre este tema.   Introducción. La exploración clínica de la columna vertebral en   puede ser diferente a aquella dirigida a fines asistenciales.Normalmente, toda la y maniobras exploratorias se han diseñado con un fin asistencial. Por eso es interesante repasar la exploración si lo que se pretende es un objetivo valorativo. Vemos brevemente algunos aspectos de la misma. Inspección. Una regla […]