28 enero, 2020

Esclerosis múltiple postraumática

Esclerosis múltiple postraumática     Concepto La esclerosis múltiple (EM) o esclerosis en placas es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal (Sistema Nervioso Central o SNC). Pertenece al grupo llamado enfermedades desmielinizantes ya que se caracterizan por afectar la vaina de mielina del nervio (estructura protectora que envuelve a las fibras nerviosas). Es una enfermedad inflamatoria y autoinmune. Esto último significa que las células del organismo (en este vaso las de sistema nervioso y, en concreto, la mielina) son atacadas por la inmunidad […]
30 agosto, 2019

Hemiplejia y Hemiparesia

Valoración médico-legal de la Hemiplejia y la Hemiparesia   Introducción La valoración médico-legal de la hemiplejia y la hemiparesia es un capítulo de gran interés en Valoración de daño corporal. Por un lado, ya que son lesiones severas que deparan importantes secuelas. Por otro, debido a que la Ley 35/2015, que regula las indemnizaciones por lesiones causadas en accidente de circulación en España, presenta importantes lagunas en este capítulo secuelar. La Ley 35/2015, presenta importantes lagunas en el capítulo de la Hemiplejia y Hemiparesia. En este artículo, se pretende recordar […]
21 junio, 2019

Apraxia postraumática

Apraxia postraumática   Concepto La apraxia, según diversas nomenclaturas neurológicas  ([1],[2]) es la pérdida de la capacidad de ejecutar y reconocer movimientos complejos previamente aprendidos, a pesar de tener la intención y la habilidad física para hacerlos, pese a que: El paciente entiende la solicitud o la orden Está dispuesto a llevar a cabo dicha tarea Los músculos necesarios para realizar la tarea funcionan adecuadamente A veces, se habla de dispraxia para referirse a déficits incompletos. Otras definiciones más amplias incluyen: Incapacidad para llevar a cabo actos motores complejos pese […]
21 marzo, 2019

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal   introducción En los traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) se producen dos tipos de daño: focal y difuso. El daño focal es una lesión del tejido encefálico, más o menos localizada (puede ser multifocal), debida a la acción mecánica traumática. El daño difuso corresponde a lesiones extendidas por el tejido encefálico de manera más o menos generalizada. Dentro de este último se encuentra el llamado daño axonal difuso (“Diffuse Axonal Injury” o DAI), no demasiado conocido fuera de las Especialidades Neurológicas, pero de gran importancia clínica y […]
7 marzo, 2019

Síndromes extrapiramidales, síndrome Cerebeloso y Ataxia. Valoración de daño corporal

Introducción La ley 35/2015 de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación establece como susceptibles de indemnización las siguientes secuelas: Síndromes extrapiramidales Síndrome Cerebeloso Ataxia Estos síndromes suelen tener manifestaciones clínicas numerosas y variables, así como comunes a todos ellos. El criterio de valoración que la Ley emplea para establecer el grado (leve, moderado y grave), sólo tiene en cuenta la repercusión sobre la marcha. 01033 – Leve (Posibilidad de la marcha sin ortesis): 15-30 puntos 01034 – Moderado […]
16 febrero, 2019

Siringomielia postraumática

Siringomielia postraumática   Concepto La  Sociedad Española de Neurología, en su Glosario de Neurología, define la Siringomielia como la aparición de una cavidad en el interior de la médula ([1]). Se habla de Siringomielia postraumática cuando la etiología de dicha cavidad está relacionada, directa o indirectamente, con un traumatismo previo.   Etiología La causa más frecuente siringomielia postraumática son los traumatismos medulares. La incidencia de cavitaciones intramedulares postraumáticas se encuentra en torno al 2-8%  de los traumatizados medulares ([2]). El lugar de aparición del quiste está en relación con la […]
11 enero, 2019

Cerebro y Violencia (Parte II)

CEREBRO Y VIOLENCIA (Parte II) Parte I en: Cerebro y Violencia (I)     Cerebro e imputabilidad Imputabilidad deriva del latín “imputo, as, are” que significa atribuir algo a alguien. La imputabilidad médico-legal se basa en dos pilares: la inteligencia y la voluntad. Respecto a la primera, debe valorarse si el sujeto puede comprender adecuadamente la acción y su ilicitud. Respecto a la segunda, se comprueba si podía determinarse libremente para ejecutar la acción o no. Para la primera, lógicamente, el sujeto precisa de un cerebro sano. Pero, si venimos […]
2 enero, 2019

Cerebro y Violencia (Parte I)

CEREBRO Y VIOLENCIA (Parte I) Segunda parte en: Cerebro y Violencia (Parte II) Introducción   Cerebro y violencia. Un hito en la evolución del ser humano Una de las lacras de la Humanidad es, sin duda, la violencia. Tanto es así que, si por algo quiere caracterizarse nuestra Sociedad actual es, precisamente, por empuñar la bandera de la no violencia. Tolstoi señaló que “El hombre nació en la barbarie, cuando matar a su semejante era una condición normal de la existencia. Se le otorgó una conciencia. Y ahora ha llegado […]