29 junio, 2020

Hidrocefalia postraumática

Hidrocefalia postraumática     Introducción Se entiende por hidrocefalia la dilatación de las cavidades o espacios que contienen el líquido cefalorraquídeo (LCR). Dichas cavidades (ventrículos) están situadas dentro del encéfalo, y se encuentran en comunicación con el llamado espacio subaracnoideo (situado entre las capas meníngeas: aracnoides y piamadre, las cuales envuelven todo el encéfalo). En consecuencia, además de ocupar cavidades en el interior del encéfalo, el LCR baña tanto la convexidad encefálica, como la base cerebral, y se extiende, además, por la superficie y el interior de la médula espinal. Ya […]
20 mayo, 2020

Síndrome postconmocional y daño cerebral postraumático

Síndrome postconmocional y daño cerebral postraumático   Introducción Síndrome postconmocional y daño cerebral postraumático son términos que aluden a sintomatología que aparece después de un  traumatismo craneal generalmente leve o moderado. Sus repercusiones son, a menudo, sutiles pero sus consecuencias resultan importantes en esferas clave como el desempeño social o laboral. El término “síndrome postconmocional” (SPC) se acuñó para definir el estado de algunos pacientes que, después de haber sufrido una conmoción cerebral, referían síntomas físicos, cognitivos o conductuales, tales como: cefalea, alteraciones de memoria, vértigos, cambios de carácter o […]
4 abril, 2020

Lumbalgias, ciáticas, y cervicalgias. Aspectos clínicos y médico-legales

Lumbalgias, ciáticas, lumbociáticas, cervicalgias, cérvico-braquialgias y cuadros afines. Valoración clínica y médico-legal.     Introducción Los términos médicos relativos al dolor lumbar y cervical (Lumbalgias, ciáticas, lumbociáticas, cervicalgias, cérvico-braquialgias y cuadros afines  son variados y, a veces, ambiguos o desconocidos para quien no tiene relación con la Medicina. En el presente trabajo, pretendemos aclarar el significado de dichos términos, principalmente para el profano en Ciencias de la Salud. También el profesional sanitario puede encontrar aquí un pequeño resumen de estas patologías en sus aspectos más comunes y destacados. También repasaremos  […]
28 enero, 2020

Esclerosis múltiple postraumática

Esclerosis múltiple postraumática     Concepto La esclerosis múltiple (EM) o esclerosis en placas es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal (Sistema Nervioso Central o SNC). Pertenece al grupo llamado enfermedades desmielinizantes ya que se caracterizan por afectar la vaina de mielina del nervio (estructura protectora que envuelve a las fibras nerviosas). Es una enfermedad inflamatoria y autoinmune. Esto último significa que las células del organismo (en este vaso las de sistema nervioso y, en concreto, la mielina) son atacadas por la inmunidad […]
30 agosto, 2019

Hemiplejia y Hemiparesia

Valoración médico-legal de la Hemiplejia y la Hemiparesia   Introducción La valoración médico-legal de la hemiplejia y la hemiparesia es un capítulo de gran interés en Valoración de daño corporal. Por un lado, ya que son lesiones severas que deparan importantes secuelas. Por otro, debido a que la Ley 35/2015, que regula las indemnizaciones por lesiones causadas en accidente de circulación en España, presenta importantes lagunas en este capítulo secuelar. La Ley 35/2015, presenta importantes lagunas en el capítulo de la Hemiplejia y Hemiparesia. En este artículo, se pretende recordar […]
18 julio, 2019

Causalidad en Medicina Legal y Forense

Causalidad en Medicina Legal y Forense   Introducción La determinación de la causalidad es uno de los problemas más difíciles dentro de la Medicina. Así, en Medicina Clínica, la causalidad es un factor determinante de la asistencia pues el tratamiento más efectivo suele ser siempre el etiológico, es decir el dirigido a anular la causa que produce la enfermedad. En Medicina Legal se plantean frecuentemente cuestiones como: si unas lesiones tienen su causa en un accidente, si la muerte fue debida a una u otra causa, si existen factores que […]
21 junio, 2019

Apraxia postraumática

Apraxia postraumática   Concepto La apraxia, según diversas nomenclaturas neurológicas  ([1],[2]) es la pérdida de la capacidad de ejecutar y reconocer movimientos complejos previamente aprendidos, a pesar de tener la intención y la habilidad física para hacerlos, pese a que: El paciente entiende la solicitud o la orden Está dispuesto a llevar a cabo dicha tarea Los músculos necesarios para realizar la tarea funcionan adecuadamente A veces, se habla de dispraxia para referirse a déficits incompletos. Otras definiciones más amplias incluyen: Incapacidad para llevar a cabo actos motores complejos pese […]
25 mayo, 2019

Fracturas vertebrales. Problemas médico-legales

Fracturas vertebrales. Problemas médico-legales   Introducción Las fracturas de las vértebras torácicas y lumbares constituyen un problema muy frecuente en la población general, pero particularmente grave entre colectivos como las personas mayores, el sexo femenino más allá de la menopausia, y las personas que padecen osteoporosis. Se trata de una patología muy frecuente. En el mundo, se produce una nueva fractura vertebral cada 22 segundos ([1]). A menudo, estas fracturas no se diagnostican inicialmente, lo que impide un adecuado tratamiento de la situación. Cuando esto ocurre, aparte de los riesgos […]
21 marzo, 2019

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal

Daño axonal difuso. Valoración médico-legal   introducción En los traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) se producen dos tipos de daño: focal y difuso. El daño focal es una lesión del tejido encefálico, más o menos localizada (puede ser multifocal), debida a la acción mecánica traumática. El daño difuso corresponde a lesiones extendidas por el tejido encefálico de manera más o menos generalizada. Dentro de este último se encuentra el llamado daño axonal difuso (“Diffuse Axonal Injury” o DAI), no demasiado conocido fuera de las Especialidades Neurológicas, pero de gran importancia clínica y […]