7 marzo, 2019
7 marzo, 2019

Síndromes extrapiramidales, síndrome Cerebeloso y Ataxia. Valoración de daño corporal

Introducción La ley 35/2015 de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación establece como susceptibles de indemnización las siguientes secuelas: Síndromes extrapiramidales Síndrome Cerebeloso Ataxia Estos síndromes suelen tener manifestaciones clínicas numerosas y variables, así como comunes a todos ellos. El criterio de valoración que la Ley emplea para establecer el grado (leve, moderado y grave), sólo tiene en cuenta la repercusión sobre la marcha. 01033 – Leve (Posibilidad de la marcha sin ortesis): 15-30 puntos 01034 – Moderado […]
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16 febrero, 2019
16 febrero, 2019

Siringomielia postraumática

Siringomielia postraumática   Concepto La  Sociedad Española de Neurología, en su Glosario de Neurología, define la Siringomielia como la aparición de una cavidad en el interior de la médula ([1]). Se habla de Siringomielia postraumática cuando la etiología de dicha cavidad está relacionada, directa o indirectamente, con un traumatismo previo.   Etiología La causa más frecuente siringomielia postraumática son los traumatismos medulares. La incidencia de cavitaciones intramedulares postraumáticas se encuentra en torno al 2-8%  de los traumatizados medulares ([2]). El lugar de aparición del quiste está en relación con la […]
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21 noviembre, 2018
21 noviembre, 2018

El Síndrome de cola de caballo. Valoración médico-forense

El Síndrome de la cola de caballo (Cauda equina)   ¿Qué es el Síndrome de cola de caballo? El extremo más inferior de la médula espinal no se corresponde con el final de la columna vertebral. En otras palabras, la médula, no llega al final de la columna, es decir, al sacro. Aproximadamente entre el final de la columna dorsal y el inicio de la lumbar, la médula, que tiene forma más o menos cilíndrica, acaba formando un cono. Esta región se conoce, precisamente como cono medular y se sitúa, […]
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2 noviembre, 2018
2 noviembre, 2018

El traumatismo craneal simple y el traumatismo cráneo-encefálico. Interés médico-legal

El traumatismo craneal simple y el traumatismo cráneo-encefálico. Interés médico-legal ¿Qué es un traumatismo craneal y cómo clasificarlo? Más que de “traumatismo craneal”, en realidad, debería hablarse de “traumatismo cefálico”, ya que el término “craneal” parece indicar una lesión del hueso. Sin embargo, en la práctica, bajo la denominación de “traumatismo craneal”, se engloba todo evento en el cual la cabeza sufre una acción mecánica más allá de los límites normales que le son propios, bien por impacto, por aceleración o por una combinación de ambos mecanismos. Es decir, que […]
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3 septiembre, 2018
3 septiembre, 2018

Epilepsia postraumática. Aspectos médico-Legales. Parte I

Epilepsia postraumática (I) Introducción La epilepsia postraumática (EPT) se define como la presentación de crisis epilépticas recurrentes más allá de los primeros 7 días de un traumatismo [i]. La frecuencia de crisis precoces se estima en torno al 1,9 % de los pacientes que reciben atención médica por un traumatismo craneal [ii],  y en alrededor del 20-25% de quienes sufren traumas craneales moderados o severos [iii]. Sin  embargo, ya que las crisis pueden aparecer precoz pero también tardíamente, hay una incidencia acumulada durante los primeros 9 años siguientes al traumatismo que […]
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3 septiembre, 2018
3 septiembre, 2018

Epilepsia postraumática. Aspectos médico-Legales. Parte II

Epilepsia postraumática (II) (Continúa de Parte I) Profilaxis y tratamiento Tipos Existen, básicamente, dos formas de profilaxis de la EPT tras un traumatismo craneal: 1.- Profilaxis a corto plazo: Consiste en administrar un antiepiléptico durante 1 ó 2 semanas. Se ha demostrado que esta pauta disminuye la frecuencia de presentación de crisis precoces. 2.- Profilaxis a largo plazo: Especialmente indicada en los pacientes que presentan un elevado riesgo de desarrollar EPT (recordar los factores de riesgo). Las actuales evidencias señalan que la profilaxis a largo plazo con las drogas disponibles […]
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4 agosto, 2018
4 agosto, 2018

Los traumatismos menores de la columna vertebral en la Ley 35/2015

Introducción. El término Traumatismo cervical menor es utilizado por la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación para referirse a un grupo de lesiones cervicales, y las diferencia así del resto de traumatismos de la columna vertebral. Esta terminología la extiende, además, al resto de la columna vertebral, por lo que en el raquis existirían, también, traumatismos menores dorsales, lumbares o sacros, como grupos independientes. El problema es que dicha Ley […]
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7 julio, 2018
7 julio, 2018

Exploración clínica en Medicina Pericial de la columna vertebral. Parte II.

Exploración de la columna vertebral. Continuación de la entrada:  Exploración clínica en Medicina Pericial de la columna vertebral. Parte I). Reflejos Los reflejos osteo-tendinosos se exploran con el martillo de reflejos, pero es necesario conocer que existen tres formas de obtenerlos, buscando, básicamente, la mayor excitabilidad del arco reflejo miotático. La primera manera es, simplemente, percutir en el tendón correspondiente y esperar una respuesta. La segunda, es conocer que cada reflejo tiene una posición ideal que permite obtenerlo de manera correcta. La tercera es tratar de sensibilizar el arco reflejo pidiendo […]
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5 julio, 2018
5 julio, 2018

Exploración clínica de la columna vertebral en en Medicina Pericial. Parte I.

Veremos a continuación un artículo sobre exploración clínica de la columna vertebral en Medicina Pericial. En esta entrada presentamos la primera parte del trabajo, que será complementada por una segunda parte sobre este tema.   Introducción. La exploración clínica de la columna vertebral en   puede ser diferente a aquella dirigida a fines asistenciales.Normalmente, toda la y maniobras exploratorias se han diseñado con un fin asistencial. Por eso es interesante repasar la exploración si lo que se pretende es un objetivo valorativo. Vemos brevemente algunos aspectos de la misma. Inspección. Una regla […]
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