7 marzo, 2019
7 marzo, 2019

Síndromes extrapiramidales, síndrome Cerebeloso y Ataxia. Valoración de daño corporal

Introducción La ley 35/2015 de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación establece como susceptibles de indemnización las siguientes secuelas: Síndromes extrapiramidales Síndrome Cerebeloso Ataxia Estos síndromes suelen tener manifestaciones clínicas numerosas y variables, así como comunes a todos ellos. El criterio de valoración que la Ley emplea para establecer el grado (leve, moderado y grave), sólo tiene en cuenta la repercusión sobre la marcha. 01033 – Leve (Posibilidad de la marcha sin ortesis): 15-30 puntos 01034 – Moderado […]
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16 febrero, 2019
16 febrero, 2019

Siringomielia postraumática

Siringomielia postraumática   Concepto La  Sociedad Española de Neurología, en su Glosario de Neurología, define la Siringomielia como la aparición de una cavidad en el interior de la médula ([1]). Se habla de Siringomielia postraumática cuando la etiología de dicha cavidad está relacionada, directa o indirectamente, con un traumatismo previo.   Etiología La causa más frecuente siringomielia postraumática son los traumatismos medulares. La incidencia de cavitaciones intramedulares postraumáticas se encuentra en torno al 2-8%  de los traumatizados medulares ([2]). El lugar de aparición del quiste está en relación con la […]
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21 noviembre, 2018
21 noviembre, 2018

El Síndrome de cola de caballo. Valoración médico-forense

El Síndrome de la cola de caballo (Cauda equina)   ¿Qué es el Síndrome de cola de caballo? El extremo más inferior de la médula espinal no se corresponde con el final de la columna vertebral. En otras palabras, la médula, no llega al final de la columna, es decir, al sacro. Aproximadamente entre el final de la columna dorsal y el inicio de la lumbar, la médula, que tiene forma más o menos cilíndrica, acaba formando un cono. Esta región se conoce, precisamente como cono medular y se sitúa, […]
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2 noviembre, 2018
2 noviembre, 2018

El traumatismo craneal simple y el traumatismo cráneo-encefálico. Interés médico-legal

El traumatismo craneal simple y el traumatismo cráneo-encefálico. Interés médico-legal ¿Qué es un traumatismo craneal y cómo clasificarlo? Más que de “traumatismo craneal”, en realidad, debería hablarse de “traumatismo cefálico”, ya que el término “craneal” parece indicar una lesión del hueso. Sin embargo, en la práctica, bajo la denominación de “traumatismo craneal”, se engloba todo evento en el cual la cabeza sufre una acción mecánica más allá de los límites normales que le son propios, bien por impacto, por aceleración o por una combinación de ambos mecanismos. Es decir, que […]
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3 septiembre, 2018
3 septiembre, 2018

Epilepsia postraumática. Aspectos médico-Legales. Parte I

Epilepsia postraumática (I) Introducción La epilepsia postraumática (EPT) se define como la presentación de crisis epilépticas recurrentes más allá de los primeros 7 días de un traumatismo [i]. La frecuencia de crisis precoces se estima en torno al 1,9 % de los pacientes que reciben atención médica por un traumatismo craneal [ii],  y en alrededor del 20-25% de quienes sufren traumas craneales moderados o severos [iii]. Sin  embargo, ya que las crisis pueden aparecer precoz pero también tardíamente, hay una incidencia acumulada durante los primeros 9 años siguientes al traumatismo que […]
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3 septiembre, 2018
3 septiembre, 2018

Epilepsia postraumática. Aspectos médico-Legales. Parte II

Epilepsia postraumática (II) (Continúa de Parte I) Profilaxis y tratamiento Tipos Existen, básicamente, dos formas de profilaxis de la EPT tras un traumatismo craneal: 1.- Profilaxis a corto plazo: Consiste en administrar un antiepiléptico durante 1 ó 2 semanas. Se ha demostrado que esta pauta disminuye la frecuencia de presentación de crisis precoces. 2.- Profilaxis a largo plazo: Especialmente indicada en los pacientes que presentan un elevado riesgo de desarrollar EPT (recordar los factores de riesgo). Las actuales evidencias señalan que la profilaxis a largo plazo con las drogas disponibles […]
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4 agosto, 2018
4 agosto, 2018

Los traumatismos menores de la columna vertebral en la Ley 35/2015

Introducción. El término Traumatismo cervical menor es utilizado por la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación para referirse a un grupo de lesiones cervicales, y las diferencia así del resto de traumatismos de la columna vertebral. Esta terminología la extiende, además, al resto de la columna vertebral, por lo que en el raquis existirían, también, traumatismos menores dorsales, lumbares o sacros, como grupos independientes. El problema es que dicha Ley […]
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2 agosto, 2018
2 agosto, 2018

Aspectos médico-legales de la enfermedad trombo-embólica y la embolia pulmonar

En la presente entrada se analizan los aspectos médico-legales de la embolia pulmonar y la trombosis venosa que le da origen. Introducción. La enfermedad tromboembólica (ETE) tiene implicaciones médico-legales de gran relevancia tanto en el campo de la  (daño corporal, causalidad accidental o no, etc.) como en  (Diagnostico de muerte, imputabilidad accidental, autopsia molecular). Asimismo, son frecuentes las reclamaciones por falta o error en el diagnóstico.En el presente artículo repasaremos las principales cuestiones de interés médico-legal. Concepto La enfermedad trombo-embólica asocia la producción de un trombo (coágulo sanguíneo) en una […]
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27 julio, 2018
27 julio, 2018

Lesiones raquídeas concurrentes en una misma región. Como valorarlas (Ley 35/2015)

La Ley 35/2015 obliga a considerar globalmente, por regiones, el caso en que concurran varias secuelas similares en una misma zona de la columna vertebral. Sin embargo, no proporciona criterios de cómo se ha de calcular el total correspondiente a cada región. En este articulo repasamos cual debería ser el método más apropiado y proponemos un sistema para la baremación de dichas lesiones. Introducción. Hay dos lesiones raquídeas para las que el baremo exige una consideración global por regiones, no importa cuántas lesiones nos encontramos en cada una de las zonas: […]
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